Короткие имплантаты зубов: насколько они надежны и когда могут заменить костную пластику
Автор статьи
Когда кости для стандартного имплантата недостаточно, пациент чаще всего слышит предложение нарастить кость и после этого установить имплантат обычной длины. Это традиционный путь лечения дает надежный результат на долгие годы.
Но также есть и второй вариант лечения, который применяется гораздо реже — обойтись без большой костной пластики и использовать короткий имплантат. На первый взгляд этот путь кажется проще. Возникает закономерный вопрос: насколько надежно он будет держаться?
Короткие имплантаты применяются в стоматологии уже много лет. Это не экспериментальная методика, и при правильно выбранных показаниях они могут работать долго и надёжно.
Но есть важный нюанс: короткий имплантат подходит не каждому пациенту и не при любом случае дефицита кости.
При высоте кости 4 мм короткий имплантат подходит далеко не всегда, и очень часто наращивание кости будет более прогнозируемым вариантом. Решение принимается только после оценки всей клинической ситуации стоматологом-хирургом-имплантологом.
Что такое короткий имплантат и зачем они вообще нужны
Сегодня короткими имплантатами считаются имплантаты длиной 6 мм и меньше. Имплантаты длиной 4–5 мм иногда называют ультракороткими. Для них существуют клинические данные, но уверенность в прогнозе ниже, чем для 6-миллиметровых конструкций.
Основное показание к коротким имплантатам — недостаточная высота костной ткани. Чаще всего такая ситуация возникает в боковых отделах челюсти.
На верхней челюсти высоту доступной кости ограничивает гайморова пазуха. После удаления жевательных зубов её дно может располагаться достаточно близко к альвеолярному гребню. Если планировать стандартный имплантат длиной 10–12 мм, может понадобиться синус-лифтинг.
На нижней челюсти ограничением становится нижнечелюстной канал, внутри которого проходит нерв. При выраженной атрофии кости расстояния для стандартного имплантата может быть недостаточно.
В этих случаях врач может рассматривать два варианта лечения:
- увеличить объём кости и установить стандартный имплантат;
- использовать более короткий имплантат в собственной кости. Этот вариант используется реже и только если для него есть безопасные условия.
Важно понимать, что короткие имплантаты являются долгосрочным вариантом, но, согласно исследованиям, их прогноз по долгосрочности пока не сопоставим со стандартными имплантатами.
Могут ли короткие имплантаты заменить синус-лифтинг
В некоторых случаях это возможно. Врач определяет возможность использования коротких имплантатов, исходя из ряда факторов:
- ширину кости;
- её форму;
- плотность;
- расстояние до гайморовой пазухи или нерва;
- можно ли получить хорошую фиксацию имплантата;
- положение будущей коронки;
- предполагаемую жевательную нагрузку.
Если кости осталось слишком мало, если она недостаточно плотная или врач не сможет получить хорошую стабильность имплантата, наращивание может быть более надёжным вариантом.
Короткий имплантат или обычный: что лучше
Иногда попытка избежать дополнительной операции только усложняет лечение. Иногда наращивание кости действительно будет более прогнозируемым вариантом. Поэтому стоматолог-имплантолог принимает решение о методе имплантации, исходя из показаний.
Хирург-имплантолог оценивает:
- сколько собственной кости фактически осталось;
- можно ли получить стабильность короткого имплантата;
- есть ли возможность установить его в ортопедически правильном положении;
- насколько прогнозируемой будет костная пластика;
- требуется ли синус-лифтинг;
- как будет распределяться нагрузка после установки коронки.
Поэтому надёжность имплантации зависит от того, насколько правильно врач подготовил план лечения, исходя из клинической ситуации и показаний, и спланировал всю конструкцию.
|
Показания к синус-лифтингу и установке стандартных имплантатов |
Когда возможна установка короткого имплантат |
|
|
Если вы хотите узнать, возможна ли установка короткого имплантат без синус-лифтинга в вашем случае, приглашаем вас на бесплатную консультацию в клинику Дентум. Мы оценим, возможна ли имплантация в существующем объёме кости и насколько короткий имплантат будет прогнозируемым именно в вашей ситуации. Если более надёжным вариантом будет костная пластика или синус-лифтинг, врач объяснит почему.
При необходимости план обсуждается вместе со стоматологом-ортопедом. Это важно: имплантат устанавливают не ради самого имплантата, а для будущего зуба.
Источники:
- Jung RE, Al-Nawas B, Araujo M, et al. Group 1 ITI Consensus Report: The influence of implant length and design and medications on clinical and patient-reported outcomes. Clinical Oral Implants Research. 2018;
- Lin L, Ren Y, Zhu E, Wang X, Yao Q. Ten-year outcomes of short dental implants (≤6 mm): a systematic review and sensitivity meta-analysis. BMC Oral Health. 2026;
- Thoma DS, Haas R, Sporniak-Tutak K, Garcia A, Taylor TD, Hämmerle CHF. Randomized controlled multicentre study comparing short dental implants (6 mm) versus longer dental implants (11–15 mm) in combination with sinus floor elevation procedures: 5-Year data. Journal of Clinical Periodontology. 2018;
- Naenni N, Sahrmann P, Schmidlin PR, et al. Five-Year Survival of Short Single-Tooth Implants (6 mm): A Randomized Controlled Clinical Trial. Journal of Dental Research. 2018;
- Esposito M, Buti J, Barausse C, Gasparro R, Sammartino G, Felice P. Short implants versus longer implants in vertically augmented atrophic mandibles: A systematic review of randomised controlled trials with a 5-year post-loading follow-up. International Journal of Oral Implantology. 2019;
- Meijer HJA, Boven C, Delli K, Raghoebar GM. Is there an effect of crown-to-implant ratio on implant treatment outcomes? A systematic review. Clinical Oral Implants Research. 2018;
