Почему прикусывается щека после установки коронки: что делать и когда обращаться к врачу

Иногда после установки коронки щека царапается или попадает между зубами при разговоре и жевании с внутренней стороны. От этого появляются ранки, припухлость, а иногда и небольшая боль.

В этой статье мы разбираем все причины прикусывания щеки после протезирования, объясняем, как отличить нормальный период адаптации от ошибки в работе, и рассказываем, что делать прямо сейчас.

Хорошая новость: большинстве случаев проблема решается за один визит к стоматологу

Прикусывание щеки после стоматологического лечения опасно?

Легкий дискомфорт в первые дни после установки коронки — это нормально. Слизистая, язык и жевательные мышцы привыкают к новой конструкции и обновлённой высоте прикуса.

Ориентировочные сроки адаптации:

• Постоянная коронка на одном зубе: 1–7 дней.
• Несколько коронок или мостовидный протез: до 2–3 недель.
• Полное протезирование, бюгельные и съемные конструкции: до 1 месяца.

Если по истечении этих сроков щека продолжает прикусываться, появляются устойчивые ранки или боль усиливается, рекомендуем записаться на коррекцию к лечащему врачу.

Почему щека прикусывается после установки коронки

Установка коронки — отработанная и безопасная процедура, после которой большинство пациентов возвращается к привычной жизни уже через несколько дней.

Но если щека начала прикусываться, причины могут быть разные: от технической погрешности коронки до особенностей привыкания мягких тканей. Вот основные из них:

1. Завышенный прикус — самая частая причина
   Если жевательная поверхность коронки выступает выше соседних зубов даже на десятые доли миллиметра, при смыкании челюстей нагрузка распределяется неправильно. Нижняя челюсть слегка смещается, и щека затягивается между зубами.
   Если вы заметили завышенный прикус, вам нужно обратиться к лечащему врачу-стоматологу. На приеме врач исправит этот дефект пришлифовкой.
2. Неправильная анатомия коронки
   У каждого зуба есть «экватор» — наиболее выпуклая часть боковой поверхности. Именно экватор отодвигает щеку и язык от зубного ряда, защищая мягкие ткани от попадания между зубами.
   Если коронка изготовлена без должного экватора или с уплощенной щечной поверхностью, щека прилегает к зубам слишком плотно и регулярно прикусывается.
3. Острые края и шероховатости
   После шлифовки и полировки коронка должна быть гладкой не ощущаться. Если на щечной поверхности остались микронеровности, острые края или избыток фиксирующего цемента, они травмируют слизистую при каждом движении. На этом фоне быстро формируется ранка, которая делает щеку отекшей — и она снова попадает под зубы. Получается замкнутый круг.
4. Смещение соседних зубов до протезирования
   Если зуб долго отсутствовал, соседние зубы успели наклониться в сторону дефекта. Когда на это место устанавливают коронку, привычная для языка и щеки траектория движений нарушается. Мягкие ткани какое-то время не успели адаптироваться к новому зубному ряду, поэтому на время привыкания прикусывания становятся частыми.
5. Отек слизистой после анестезии и препарирования
   В первые 1–3 дня после установки коронки щека может быть слегка отечной, и это нормальная реакция тканей. Отечная слизистая физически толще и чаще попадает между зубами. Обычно симптом проходит сам по мере спадания отека.
6. Привычка прикусывать щеку
   Иногда установка коронки обнажает уже существующую проблему — миофункциональную привычку или особенности смыкания зубов, которые раньше компенсировались. В этом случае нужна совместная работа стоматолога-ортопеда и, возможно, ортодонта.

Что делать, если прикусываете щеку после коронки

В первые дни после установки

• Ешьте мягкую пищу маленькими кусочками. Избегайте жесткого мяса, сухарей, орехов.
• Жуйте на противоположной стороне, пока слизистая не восстановится.
• Полощите рот теплым солевым раствором (1 ч. л. соли на стакан воды) или антисептиком — хлоргексидином, мирамистином — 2–3 раза в день.
• Не пытайтесь самостоятельно подпилить или сточить коронку. Любое вмешательство в ее поверхность нарушит герметичность и приведет к расцементированию.

Когда обращаться к стоматологу

Запишитесь на прием, если:

• дискомфорт сохраняется дольше 7–10 дней;
• щека прикусывается каждый день в одном и том же месте;
• появилась стойкая ранка, не заживающая больше 10–14 дней;
• вы чувствуете, словно вам мешает зуб при смыкании челюстей;
• появилась боль в области виска или челюстного сустава;
• коронка зрительно выше соседних зубов.

Как стоматолог устраняет проблему

Если проблема из-за недочетов в коронке, то в этом случае предлагается доп коррекция. Как правильно, это короткая и безболезненная процедура. Что делает врач на повторном визите:

• Проверяет прикус с помощью копировальной бумаги. На пятнах контакта видно, где коронка касается зубов-антагонистов сильнее, чем нужно.
• Пришлифовывает завышенные точки. Безопасно и безболезненно снимаются десятые доли миллиметра для точной окклюзии.
• При необходимости корректирует контур щечной поверхности. Возвращает экватор и сглаживает участки, которые травмировали слизистую.
• Полирует обработанную поверхность, чтобы коронка снова стала гладкой и не задерживала налёет.
• Оценивает движения нижней челюсти. Не только при прямом смыкании, но и при боковых и переднем движениях — это исключает повторное прикусывание.

В сложных случаях, когда коронка изготовлена с серьёезной анатомической ошибкой, врач может рекомендовать ее переделку. В Дентум коррекция собственных работ в гарантийный период проводится бесплатно.

Чем опасно постоянное прикусывание щеки

Игнорировать симптом не стоит. Если щека травмируется каждый день, постепенно развиваются последствия:

• Хроническое воспаление слизистой и заеды в области прикуса.
• Формирование плотного рубца, который еще чаще попадает между зубами.
• Повышенный риск присоединения инфекции через незаживающую ранку.
• Дискомфорт при еде, разговоре, чистке зубов.
• Перегрузка коронки и зубов-антагонистов из-за неравномерного смыкания — со временем это может привести к сколу керамики, расцементированию или боли в челюстном суставе.

Длительно незаживающие ранки слизистой требуют осмотра специалиста — это правило безопасности, актуальное вне зависимости от причины.

Как предостеречь себя от сложностей после установки коронки

• Выбирайте клинику с собственной зуботехнической лабораторией. Это позволяет точнее контролировать геометрию коронки и быстрее вносить правки. Например, в клинике Дентум есть своя зуботехническая лаборатория Дентум Лаб, и вы можете ознакомиться с примерами готовых работ
• Не откладывайте протезирование надолго. Чем дольше отсутствует зуб, тем сильнее смещаются соседние и тем труднее интегрировать коронку в зубной ряд.
• Обязательно посетите контрольный осмотр. Через 1–2 недели после установки врач проверяет, как пациент привык к коронке, и при необходимости корректирует прикус.
• Сообщайте врачу обо всех ощущениях. Не терпите, если вам кажется, что после установки коронки что-то начало мешать.
• Используйте каппу, если есть бруксизм. Ночное сжатие зубов перегружает любую коронку и нарушает ее посадку.

В каких случаях после установки коронки стоит обратиться к стоматологу

Если после установки коронки прошло больше недели, а щека продолжает попадать между зубами — не ждите, пока появится незаживающая ранка. Коррекция занимает в среднем 15–20 минут и в большинстве случаев полностью решает проблему.

В клинике Дентум работают стоматологи-ортопеды с многолетним опытом протезирования, а собственная лаборатория Дентум Лаб позволяет быстро вносить правки в коронки и контролировать качество на каждом этапе. Запишитесь на консультацию — мы поможем подобрать решение и вернем комфорт при жевании и разговоре.