Стоматология Пн. - Вск.: 09.30 - 21.00, без выходных Стоматология Дентум
+7 (495) 125-19-20 +7 (926) 225-86-30
Россия г. Москва г. Москва, м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3

Почему щелкает сустав в челюсти? Лечение.

Щелканье челюстью может быть симптомом нескольких заболеваний, которые влияют на суставы челюсти, или височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС). Эти состояния, называемые височно-нижнечелюстными расстройствами, могут быть вызваны проблемами с суставом или мышцами вокруг него. Иногда щелканье челюстью проходит само по себе, без лечения. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В этой статье обсуждается почему щелкает сустав в челюсти — как ощущается этот симптом, другие симптомы, которые часто возникают при нем, а также диагностика и лечение состояний, которые могут этот симптом вызвать.

Щелкает сустав в челюсти: симптомы

Основной симптом заболевания — ощущение щелчка в области ВНЧС, когда вы открываете или закрываете рот. Эти суставы располагаются чуть ниже кончиков скул, перед ушами. Другие симптомы заболевания могут включать в себя:

  • боль в челюсти или мышцах вокруг ВНЧС;
  • боль, распространяющаяся на шею или лицо;
  • снижение способности открывать или закрывать челюсть;
  • изменение прикуса (как соединяются верхние и нижние зубы);
  • тиннитус (звон в ушах);
  • потеря слуха;
  • головокружение;
  • блокировка челюсти (застревание в одном положении);
  • ощущение скрежета в челюсти.

Щелкает сустав в челюсти: причины

Выделяют три основные группы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Состояния в каждой из этих групп могут вызывать щелканье челюстью, а именно:

  1. Заболевания суставов: дегенеративное заболевание суставов (артрит), заболевания дисков (смещение хрящей между костями в суставе) и боли в суставах.
  2. Расстройства, влияющие на жевательные мышцы. Сюда входят усиление боли в определенных мышцах при надавливании и распространение ее от источника (отраженная боль).
  3. Головные боли, возникающие при ВНЧС.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) челюсти возникает с течением времени. При этом состоянии суставы челюсти подвергаются дегенеративным изменениям — разрушению костей, хрящей, связок (соединяющих кость с костью), мышц и оболочки сустава. ОА челюсти может быть вызван следующими причинами:

  • травма сустава;
  • длительное воспаление;
  • повторяющееся давление через челюстные суставы;
  • несовпадение положения верхних и нижних зубов.

Остеоартрит обычно поражает челюстной сустав с одной стороны.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление суставов по всему телу, включая челюсть. В отличие от ОА, ревматоидный артрит обычно поражает оба челюстных сустава одновременно. Щелканье является частым симптомом РА в челюсти. Примерно от 20% до 40% людей с ревматоидным артритом страдают от поражения ВНЧС.

Заболевания диска

Кость верхней челюсти и череп образуют височно-нижнечелюстные суставы. Между костями находится кусок хряща, называемый диском. Щелканье челюстями происходит у большинства людей в связи с заболеваниями дисков.

Заболевания диска вызваны его смещением или структурными изменениями (обычно из-за дегенерации или разрушения диска с течением времени).

Мышечные заболевания

Щелканье челюстью может происходить из-за нарушений, поражающих мышцы, используемые для жевания. К ним относятся:

  • орофациальные миофункциональные расстройства (аномальные движения лица и рта);
  • дискинезия полости рта (непроизвольные движения рта, возникающие при определенных неврологических заболеваниях);
  • бруксизм (скрежетание или сжимание зубов);
  • функциональные двигательные расстройства.

Щелкает сустав в челюсти: лечение

Лечение щелчка челюстью зависит от основной причины. Иногда проблемы височно-нижнечелюстного сустава решаются самостоятельно, без лечения. Заболевания челюсти, вызывающие щелканье, часто носят временный характер и их можно лечить домашними средствами, такими как:

  • соблюдение диеты из мягкой пищи;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • горячие или холодные компрессы;
  • выполнение щадящих упражнений;
  • избегайте провоцирующих действий (сжимание челюстей, жевание жвачки и твердых продуктов, кусание ногтей).

Стоматолог-гнатолог оценит вашу челюсть и назначит конкретные упражнения в зависимости от основной проблемы. Физиотерапия часто используется для лечения расстройств, связанных с щелчком челюстью. Такие методы, как ультразвук или электрическая стимуляция, также могут уменьшить боль и воспаление. Например, ТЕНС.

В более сложных случаях используют такие методы лечения ДВНЧС как ортотик. Этапы гнатологического лечения могут включать в себя:

  • изготовление стоматологических приспособлений (например, каппы, ортотик);
  • лекарства, отпускаемые по рецепту;
  • стоматологические процедуры по выравниванию зубов (брекеты);
  • протезирование зубов для создания правильного прикуса;
  • инъекции стероидных препаратов или ботокса;
  • операция по устранению повреждений височно-нижнечелюстного сустава;
  • замена части или всего челюстного сустава.

К специалистам, которые обычно могут помочь в диагностике и лечении боли в суставах, относятся стоматологи, ортодонты, хирурги-стоматологи, специалисты по челюстно-лицевой/орофациальной боли и физиотерапевты.

Диагностика

Щелчок челюстью можно почувствовать, положив пальцы на суставы челюсти во время движения. В некоторых случаях его также можно услышать. ВНЧС диагностируются при физическом осмотре — обычно стоматологом-гнатологом или физиотерапевтом. Визуализация, такая как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), а также специальное исследование аксиография, может предоставить изображения костей и мягких тканей, запись движения челюстей для оценки повреждений этих структур.

Когда следует обратиться к специалисту? Если у вас нет боли в области височно-нижнечелюстного сустава или щелчков челюстью, скорее всего, лечение вам не требуется. Если вы испытываете боль, вам трудно двигать челюстью или она фиксируется в одном положении, есть щелчки или хруст во время жевания пищи — обратитесь к врачу.