Оголение десны у импланта. Причины и лечение

После завершения операции установки титанового импланта необходимо, чтобы он был полностью покрыт костной тканью и слизистой оболочкой. Так обеспечиваются условия для его успешного приживления в кости. Но возникают ситуации, когда край импланта становится виден вследствие дефицита кости и десны. Оголение десны устраняется проведением костной пластики и гингивопластики — операции по увеличению объема тканей вокруг импланта.

Оголение шеек имплантов

Чтобы не запустить патологию, значительно нарушающую эстетичность, важно вовремя заметить начальные проявления данного осложнения.

Почему произошло оголение десны у импланта?

Причин оголения поверхности имплантов множество, хотели бы отметить наиболее распространенные:

• отсутствие надлежащего ухода после имплантации;
• курение, вредные привычки;
• неполное заглубление импланта в костную ткань при установке;
• чрезмерное усилие при установке, перегрев кости, что вызывает некроз костной ткани вокруг импланта;
• неправильное позиционирование импланта в кости;
• безрезультативная костная пластика (наращивание кости);
• при установке не соблюдены минимально допустимые расстояния между имплантами или между имплантом и зубом. Например, установка имплантов очень близко друг к другу вызывает некроз кости;
• перегрузка импланта при эксплуатации — неправильное протезирование;
• установлен некачественный абатмент или коронка на имплант.
  

  Осложнение после имплантации

Оголение десны у импланта. Методы лечения

В современной стоматологии применяется два способа устранения оголения импланта:

1. Восстановление дефекта путем пластики костной ткани и десны. С помощью хирургической операции производят закрытие дефекта.

2. Удаление оголившегося импланта и установка нового.  Применяется в тяжелых случаях рецессии десны, но это наиболее надежный и прогнозируемый метод, иногда при этом требуется дополнительная костная пластика.

Пластика костной ткани и десны при оголении импланта

Хирургическое вмешательство направлено на наращивание костной ткани и десны для полного покрытия поверхности импланта, что достигается добавлением костной ткани и слизистой оболочки в области импланта. Операция проводится врачом-имплантологом под местной анестезией.

Перед проведением операции обязателен подготовительный этап: санация полости рта (лечение кариеса и его осложнений, ликвидация воспалительных процессов в полости рта), удаление зубного камня (профессиональная гигиена полости рта).

Восстановление рецессии десны вокруг импланта проводят в такой последовательности:

1. оголившийся участок импланта тщательно обрабатывается с помощью антисептиков;
2. проводят костную пластику (наращивание кости) в данной области;
3. на выбранном участке полости рта (чаще на твердом небе) отслаивают лоскут слизистой оболочки;
4. перемещают лоскут на место с дефицитом тканей;
5. накладывают швы в месте забора тканей и на участке наращивания.

После операции начинается период приживления трансплантата, швы при этом снимают на десятый день.

Увеличение объема десны вокруг импланта

Возможные осложнения

Пластика десны и кости, как и другие виды хирургических вмешательств, имеет вероятность развития осложнений:

• возникновение аллергической реакции на анестетик;
• повторное оголение импланта (требуется еще одна операция через полгода);
• отек в области проведения операции;
• боль;
• кровотечение;
• гематомы.

Такие явления возникают из-за обильного кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области, поэтому даже незначительные хирургические вмешательства, особенно на нижней челюсти, сопровождаются сильной отечностью и гематомами. Однако уже спустя пару дней они уменьшаются, исчезают полностью в течение 1-2 недель.

Болезненность в течение нескольких часов после операции считается нормой и ее можно успешно снять приемом анальгетиков. При нарастании болевых ощущений и отсутствии положительных изменений спустя три дня следует показаться доктору, так как есть риск развития серьезных осложнений.

Незначительная кровоточивость прооперированной области допустима в первые несколько часов после вмешательства, но обильное кровотечение может говорить о травме крупного сосуда или даже о патологии свертывания крови. Поэтому перед операцией обязательно проводится лабораторное исследование крови, чтобы выявить возможные патологии и учитывать их при планировании хирургического вмешательства.

Профилактика рецессии десны после имплантации

Чтобы предотвратить развитие неприятных осложнения, следует придерживаться простых правил:

• выполнять рекомендации, назначенные после имплантации;
• поддерживать гигиену полости рта, использовать ирригатор;
• избегать травмирования области имплантации;
• отказаться от курения;
• избегать перегревания в первые дни после операции;
• проводить обработку швов специальными средствами, назначенными врачом;
• соблюдать гигиену полости рта.

Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, что позволит выявить наличие каких-либо осложнений на ранних стадиях и начать лечение вовремя.