Микроабразия эмали

Изменение цвета передних зубов выглядит неэстетично у взрослого и может послужить причиной социальной дезадаптации ребенка. Но всегда ли для удаления пигментных пятен необходимо делать отбеливание или реставрацию? Нет, не всегда. Для этих целей разработана методика микроабразии – минимально инвазивная, эффективная и в то же время безопасная техника лечения.

Показания к микроабразии эмали

Микроабразивное сошлифовывание используют для устранения пигментных пятен от табака или пищевых красителей, сглаживания эмалевой поверхности после снятия брекетов, удаления плотного пигментированного налета. Но чаще микроабразивную терапию применяют в детском возрасте по завершении этапа минерализации твердых тканей постоянных зубов.

Основные показания:

1. Флюороз – штриховая, пятнистая формы. Зубы прорезываются с пятнами или линиями желтого, коричневого цвета. Избыточное поступление фтора в организм ребенка разрушает клетки – амелобласты. Вместо гидроксифторапатита образуется кальций фторид. С появлением темных пятен изменяются оптические свойства эмали.
2. Гипоплазия – пятнистая форма. На зубах определяют пятна белого или желтого цвета, эмаль блестящая. Пигментация образуется до прорезывания вследствие нарушения формирования белковой матрицы эмалевого слоя, сбоя процессов минерализации.
3. Очаги деминерализации. Выявляют меловидные пятна с матовой поверхностью. При нанесении кариесиндикатора – пятна окрашиваются, что говорит о развитии начального кариеса.

Как проводится микроабразия эмали зубов

На первоочередном этапе стоматолог очищает поверхность зубов от налета. С помощью зеркала, установленного со стороны режущего края, оценивают толщину эмали и глубину пигментации. Фиксируют коффердам – латексный платок для изоляции слизистой оболочки, мягких тканей. Чтобы качественно изолировать пришеечную зону, дополнительно на десневой край наносят гель, который твердеет под воздействием фотополимерной лампы. Для защиты глаз от попадания абразива пациент надевает очки.

Далее стоматолог наносит абразивный препарат на проблемные участки и втирает его с помощью резиновых чашек в течение 30-60 секунд на медленных оборотах, после чего удаляют абразив. Поверхность зуба тщательно промывают водой. Посещение заканчивается нанесением фторсодержащего препарата в форме геля или лака.

Метод микроабразии эмали: преимущества

1. Небольшая длительность процедуры (период от нанесения абразива до удаления составляет не больше 1 минуты), что особенно важно в детском возрасте.
2. Безболезненность. Нет необходимости в местном обезболивании или наркозе. По технике проведения микроабразивное сошлифовывание напоминает полировку пломбы.
3. Высокая эффективность. При расположении пигментации в поверхностном слое микроабразия выравнивает цвет зуба за 1 посещение. Если дисколорит связан с более глубокими слоями – располагается подповерхностно – эффект будет удовлетворительным. За счет гладко отполированного внешнего эмалевого слоя изменяются оптические свойства, глубокие пятна становятся менее заметными.
4. Безопасность. С 1990 года в качестве действующего вещества начали использовать низкоабразивную массу «Prema» с концентрацией соляной кислоты 18%. На сегодня наиболее известные препараты для микроабразии: «Prema kit», «MicroClean kit», «Opalesture kit» выпускают с низкой концентрацией кислоты. «Opalesture kit» — концентрация кислоты 6,6%, «Prema kit» — 10%, «MicroClean kit» — 10%.
5. Малоинвазивность. При нанесении абразивной массы сошлифовывают от 12 до 60 мкм эмали. Для сравнения: при снятии брекетов снимают до 50 мкм, в ходе протравливания твердых тканей перед постановкой пломбы теряется до 10 мкм. Перед фиксацией виниров стачивают от 50-70 мкм.
6. Стойкость результата. Бразильские ученые предоставили отчеты о лечении методом микроабразии. Наблюдения через 11, 20 и 23 года продемонстрировали удовлетворительные долгосрочные результаты.
7. Кариеспротекторный эффект. Еще в 1997 году Segura A и Donly KJ определили, что после микроабризии эмаль более устойчива к развитию кариеса. К тому же колонизация бактерий, вызывающих кариес – Streptococcus mutans, на поверхностях, обработанных абразивом, ниже по сравнению с необработанными участками.

Противопоказания и осложнения

Микроабразия противопоказана при врожденных аномалиях твердых тканей зубов – несовершенном амело- и дентиногенезе, плохой гигиене. Стоматологи не рекомендуют микроабразию при отечности, кровоточивости десен, оголении корней. Эта методика неэффективна для отбеливания розовых резорцин-формалиновых зубов, а также серых зубов, цвет которых изменился после травмы, что связано с гибелью пульпы.

От микроабразивного сошлифовывания следует отказаться при патологиях, которые сопровождаются нарушением целостности (появлением дефектов) или истончением эмалевого слоя, таких как:

• Гипоплазия – эрозивная, бороздчатая, волнистая, апластичная формы;
• Флюороз – эрозивная и деструктивная формы;
• Трещины, сколы;
• Эрозия эмали;
• Кислотный некроз;
• Клиновидный дефект.

Процедура микроабразии может вызвать повышенную чувствительность. Использование препарата «GC Tooth Mousse» или проведение реминерализирующей терапии по классической схеме восстановит минеральный состав твердых тканей и устранит гиперестезию (повышенную чувствительность).

Применение метода микроабразии позволяет эффективно очистить эмаль от пигментаций, улучшить эстетику без вреда для здоровья.

Цена микроабразии эмали в клинике «Дентум»: 3000 руб. / 1 зуб

В стоимость входит изоляция, нанесение суспензии OPALUSTRE, полировка, реминерализация, необходимое количество посещений врача для достижения результата.

Препарат Opalustre для микроабразии

Примеры работ

Микроабразия эмали при гипоплазии (Работа Ялышева Р. К.)

Микроабразия эмали при пигментации